La regeneración ósea es un proceso en el que intervienen, según los especialistas, diversos factores, que interactúan entre sí a lo largo de toda la vida del individuo:

• genético –entre el 60 y 80% de la masa ósea está determinada por los genes–,
• mecánico –la actividad física activa osteocitos y osteoblastos para la formación ósea–,
• vasculares –permite el acceso de células sanguíneas, oxígeno, minerales, glucosa–,
• hormonales –que intervienen directamente en el metabolismo óseo–,
• y locales –factores de crecimiento o las proteínas de la matriz–.

En el hueso sano –no fracturado–, el remodelado óseo pasa por varias fases:

• una primera quiescente, es decir, la del hueso en reposo –los factores que inician el proceso de remodelado aún se desconocen–;
• seguida de una de activación en la que queda expuesta la superficie mineralizada para la atracción de células osteoclásticas;
• una tercera etapa de resorción, que permite la liberación de los factores de crecimiento contenidos en la matriz;
• una cuarta parte de nueva formación;
• y una última de mineralización, que finaliza a los 130 días en el hueso cortical –corresponde con los largos, el 80% del esqueleto– y a 90 en el trabecular –los esponjonsos, el 20% restante–.